Dr. E. Mena del Río.
Dr. E. Mena del Río. 

Cirugía de la diabetes

El 80% de los obesos con diabetes podría prescindir de la insulina tras la cirugía

Varias sociedades científicas implicadas en el manejo de la obesidad y la diabetes han firmado el primer documento de consenso sobre las indicaciones de la cirugía metabólica.

  • La cirugía metabólica está indicada en pacientes con obesidad (con un IMC superior o igual a 35 kg), especialmente si la diabetes o sus complicaciones son difíciles de controlar con cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico
  • Los expertos apuestan por la incorporación progresiva de esta cirugía como un tratamiento alternativo, complementario y eficaz en la diabetes tipo 2
  • Esta intervención no sólo mejora la calidad de vida del paciente, SINO QUE reduce el riesgo de complicaciones crónicas asociadas a la diabetes como retinopatía, nefropatía o enfermedad cardiovascular

Indicación para el tratamiento quirúrgico de la diabetes

La cirugía metabólica está indicada en pacientes con obesidad (con un IMC superior o igual a 35 kg), especialmente si la diabetes o sus complicaciones son difíciles de controlar con cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico

Candidato ideal para el tratamiento

 

El candidato ideal es aquel que por algún motivo no puede llevar de manera correcta su tratamiento o aquellos de difícil control y que cumple los siguientes requisitos:

  • Edad entre 18-65 años.
  • Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales y que precisa empezar a suplementarse con insulina.
  • Diabetes mellitus tipo 2, insulino-dependiente desde menos de 5-7 años, y de difícil control. 
  • Diabetes mellitus tipo 2 de menos de 10-15 años de evolución.
  • Pacientes diabéticos con suficiente reserva pancreática (péptido C≥1ng/mL)
  • Pacientes con Obesidad asociada a diabetes tipo 2.

Los mejores resultados se logran en pacientes con una duración de la diabetes de menos de 5 años y aquellos con una mayor pérdida de peso tras la cirugía bariátrica en los que se consigue una curación de la diabetes en un 85% de los casos y una mejoría con disminución de las necesidades de medicación en el 15% restante.

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